Kære Susanne
Jeg er 57 og har haft overgangsalder i 3 år. Det største problem for mig nu er at sex gør ondt. Jeg er tør derinde, og selv med glidecreme er det ubehageligt. Min mand er tålmodig, men jeg kan mærke at vi begge trækker os fra intimitet. Hvad kan jeg gøre?
— Kirsten, 57
Kære Kirsten
Det du beskriver er meget udbredt — og det er et af de emner der tales for lidt om, fordi mange kvinder skammer sig eller tror det er uundgåeligt.
Det er det ikke. Der er hjælp.
Hvad der sker i kroppen
Vaginal tørhed efter overgangsalderen skyldes primært fald i østrogen. Østrogen holder slimhinden i skeden fugtig, elastisk og robust. Når østrogenniveauet falder, bliver slimhinden tyndere og mere skrøbelig — det vi kalder genitourinal syndrom ved menopause (GSM).
Symptomerne kan inkludere:
- Tørhed og brænden i hvile
- Smerter under og efter sex
- Øget sårbarhed over for infektioner
- Vandladningsgener
Det er ikke “bare” et seksuelt problem — det er en fysiologisk forandring. Og den forsvinder ikke af sig selv.
Hvad der faktisk hjælper
1. Vaginal fugtighedscreme (non-hormonel)
Ikke glidecreme — vaginal fugtighedscreme er lavet til daglig brug og retter sig mod slimhinden over tid. Produkter som Replens og Sylk bruges 2-3 gange om ugen — ikke kun ved sex. De opbygger fugtniveauet gradvist.
Det er det første jeg anbefaler alle at prøve. Det koster ingenting på recept og er tilgængeligt i apoteket.
2. Glidecreme under sex
Vandbaseret glidecreme er vigtig — men det er supplementet, ikke løsningen. Vælg en uden parfume og irriterende stoffer. Brug mere end du tror du har brug for.
3. Lokal østrogen
Det mest effektive non-systemiske valg. Lokal østrogen (vagitorier, creme eller ring) virker direkte på slimhinden uden at påvirke resten af kroppen væsentligt. Det er anderledes end systemisk hormonerstatningsterapi.
Mange gynækologer anbefaler lokal østrogen til kvinder med GSM — også til kvinder der ikke ønsker systemisk hormonbehandling. Det er en samtale med din læge værd.
4. Regelmæssig seksuel aktivitet
Det lyder kontraintuitivt, men regelmæssig seksuel stimulation — solo eller med partner — øger blodtilstrømning til slimhinden og kan bremse atrofien. Det er ikke en løsning alene, men det har en dokumenteret effekt.
5. Dilatatorer
Hvis du har undgået penetrerende sex i lang tid, kan muskulaturen og slimhinden have brug for gradvis genoptræning. Vaginale dilatatorer (graduerede størrelser) bruges under vejledning fra gynækolog eller fysioterapeut. Det er mere udbredt end mange tror.
Tal med din læge
Vaginal tørhed efter overgangsalderen er et medicinsk symptom — ikke noget du skal acceptere. Gå til din praktiserende læge eller gynækolog og fortæl præcis det du har fortalt mig.
Spørg specifikt om lokal østrogenbehandling, og om du er kandidat. Mange kvinder fortæller at de har ønsket det i årevis men ikke vidste de måtte bede om det.
Til din mand
Det du siger om at I begge trækker jer — det kender jeg fra mange breve. Det er en reaktion der giver mening: hvis sex gør ondt, undgår man sex. Og partneren læser det som afvisning.
Det kan hjælpe at have samtalen direkte: “Jeg vil gerne have intimitet med dig — men det gør ondt nu. Det er ikke dig. Det er min krop. Her er hvad vi kan gøre mens vi arbejder på det.”
Intimitet kan finde mange former mens du finder frem til hvad der virker for din krop.
— Susanne
Se også: Seksualitet efter overgangsalderen, Bedste glidecreme og Jeg er 52 og føler mig ikke attraktiv nok til sex.
Se også: Seksualitet efter overgangsalderen og Bedste glidecreme.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor almindelig er vaginal tørhed efter overgangsalderen?
Meget. Studier viser at mellem 40 og 60% af kvinder i postmenopause oplever genitourinal syndrom (GSM), som inkluderer vaginal tørhed. Det er et af de hyppigste og mest underbehandlede symptomer ved overgangsalderen.
Er lokal østrogen sikkert?
Lokal østrogen (vaginal) er en minimal-systemisk behandling — det virker primært lokalt og optages i meget lille mængde i blodbanen. De fleste gynækologer betragter det som sikkert for de fleste kvinder, inklusiv mange der ikke kan bruge systemisk HRT. Tal med din læge om din specifikke situation.
Hvad er forskellen på glidecreme og vaginal fugtighedscreme?
Glidecreme bruges ved seksuel aktivitet og virker som øjeblikkelig smøring. Vaginal fugtighedscreme (som Replens) bruges 2-3 gange om ugen uafhængigt af sex og opbygger et vedvarende fugtniveau i slimhinden over tid. Begge har en plads — men de løser to forskellige problemer.
Kan man genoptage et normalt seksualliv efter mange års smerter under sex?
Ja, for mange kvinder. Det kræver typisk en kombination af behandling (lokal østrogen og/eller fugtighedscreme), tid, gradvis genoptræning og kommunikation med partneren. Det sker sjældent fra dag til dag, men det sker.
Hvornår bør man søge hjælp fra en speciallæge?
Søg gynækolog hvis symptomerne ikke bedres af non-hormonelle midler, hvis du ønsker at tale om lokal østrogenbehandling, eller hvis du oplever blødning, smerter i hvile eller andre symptomer ud over tørhed. Vaginal atrofi er en behandlelig tilstand — ikke noget man bare lever med.
Denne artikel indeholder affiliate-links. Det betyder, at vi kan modtage en lille kommission hvis du køber via vores links — uden ekstra omkostninger for dig. Læs vores affiliate-politik.